Tratamento de Varizes · Santos e Bertioga
Varizes: do diagnóstico ao tratamento definitivo
Dra. Marília Masson · CRM 203270 · RQE 111745
As varizes são tratadas pela cirurgia vascular, especialidade do médico vascular. A avaliação define o grau de comprometimento das veias e a técnica indicada para cada caso. O ultrassom vascular, quando indicado, pode ser realizado pela própria médica.
Varizes são veias que perderam a capacidade de conduzir o sangue de volta ao coração de forma eficiente. O sangue reflui e se acumula, e a veia dilata, torna-se visível e pode doer, pesar e inchar. Não são apenas uma questão estética: são uma doença progressiva da circulação, e o tratamento moderno mudou muito na última década.
A boa notícia: na maioria dos casos, hoje, o tratamento definitivo dispensa a cirurgia tradicional com cortes. As técnicas termoablativas fecham a veia doente por dentro, por um cateter fino, com recuperação mais rápida.
O caminho do tratamento
- 1 · ConsultaHistória clínica, exame físico e avaliação detalhada dos sintomas e dos fatores de risco.
- 2 · Ecodoppler vascularExame que identifica quais veias apresentam refluxo e em que grau. É ele que orienta a definição do tratamento, e pode ser realizado pela própria médica.
- 3 · Plano individualA conduta é definida individualmente, com base no exame: do tratamento em consultório ao procedimento hospitalar.
- 4 · Tratamento e seguimentoO acompanhamento é conduzido pela mesma médica do início à conclusão do tratamento, incluindo os casos cirúrgicos.
As técnicas de tratamento definitivo
Laser endovenoso
Um cateter fino é introduzido na veia doente, guiado por ultrassom, e a energia do laser fecha a veia por dentro. Sem cortes, com retorno mais rápido às atividades.
Radiofrequência
Princípio semelhante ao do laser, com energia térmica de radiofrequência. A escolha entre as duas técnicas depende da anatomia das veias, avaliada no ecodoppler, e da indicação clínica de cada caso.
Cirurgia convencional
Continua indicada em situações específicas. Quando necessária, é realizada em ambiente hospitalar, com a própria médica conduzindo o procedimento.
Sinais de que as varizes merecem avaliação
Peso e cansaço
Pernas pesadas no fim do dia, alívio ao elevar as pernas
Inchaço
Tornozelos inchados, principalmente no calor e no fim do dia
Veias visíveis
Veias saltadas, tortuosas ou em trajeto doloroso
Alterações de pele
Mancha escura, coceira persistente ou endurecimento perto do tornozelo
Quando não esperar por uma consulta
Dor forte e repentina em uma perna só, inchaço súbito de um lado apenas, vermelhidão com calor na panturrilha, ou falta de ar associada a dor na perna: procure um pronto-socorro.
Perguntas frequentes
O tratamento com laser dói? Preciso de internação?
As técnicas termoablativas são minimamente invasivas e, na maioria dos casos, o retorno às atividades é rápido. O tipo de anestesia, o local de realização e o tempo de recuperação dependem do caso e são definidos na consulta, após o ecodoppler.
Varizes voltam depois do tratamento?
A veia tratada não volta. Mas a predisposição a desenvolver novas varizes permanece, porque é genética. Por isso o seguimento periódico faz parte do cuidado, para tratar cedo o que surgir.
Posso tratar varizes só com meia de compressão?
A meia alivia sintomas e ajuda a controlar a progressão, mas não fecha a veia doente. É parte do tratamento em muitos casos, não substituto dele.
Tenho varizes e quero engravidar. Trato antes ou depois?
Depende do grau das varizes e do seu histórico. É uma das discussões mais frequentes da consulta, e a resposta é individual: há casos em que vale tratar antes, e casos em que se acompanha durante a gestação e trata depois.
O plano de saúde cobre?
A forma de atendimento é informada no momento do agendamento. Quando aplicável, a paciente recebe a documentação completa para solicitação de reembolso junto ao plano.
Leia também: Tratamento de vasinhos · Check-up vascular · Sobre a Dra. Marília